Глаукома

Что такое глаукома?

Глаукома – заболевание сосудистого характера, отличительными признаками которого являются затруднение оттока внутриглазной жидкости и нейроатрофия.
Первичная глаукома возникает в глазу как самостоятельное заболевание в противоположность вторичной глаукоме, являющейся осложнением или следствием различных заболеваний и повреждений глаза, когда создаются механические препятствия для правильного движения и оттока внутриглазной жидкости.
Кардинальный признак глаукомы – нарушение регуляции внутриглазного давления, выражающееся в большинстве случаев его повышением, что приводит к появлению и развитию остальных симптомов заболевания, как субъективных (характерные жалобы больных), так и объективных (снижение зрительных функций – нарушение темновой адаптации, сужение полей зрения, снижение остроты зрения, атрофия зрительного нерва).

Под внутриглазным давлением (офтальмотонус, тензия) понимают давление, которое оказывает содержимое глазного яблока на стенки глаза. Величина внутриглазного давления определяется соотношением ряда факторов:
1.    кровенаполнением и резистентностью внутриглазных сосудов, в первую очередь хориоидеи и цилиарного тела;
2.    продукцией и оттоком внутриглазной жидкости – это наиболее существенные факторы, определяющие величину внутриглазного давления и его колебания. В норме существует определенный баланс между продукцией внутриглазной жидкости и ее оттоком, относительное постоянство которого поддерживается местными и центральными нервными механизмами;
3.    объемом хрусталика и стекловидного тела;
4.    эластичностью наружной капсулы глаза – склеры и роговицы. По сравнению с перечисленными выше факторами значение последнего минимально.

Границы нормального внутриглазного давления колеблются у большинства здоровых людей в пределах от 17 до 21 мм рт.ст., хотя изредка встречаются физиологичекие индивидуальные отклонения, на 2-3 мм рт.ст. превышающие указанную верхнюю границу.
При нормальных условиях внутриглазное давление отличается большим постоянством и обычно одинаково на обоих глазах. Иногда имеется незначительная разница внутриглазного давления между одним и другим глазом. (1-2 мм рт.ст.).

Классификация глаукомы.

   Глаукома I (начальная). В этой стадии наряду с тонометрическими признаками отсутствуют стойкие нарушения остроты зрения и поля зрения. Отсутствует краевая экскавация диска зрительного нерва, но возможен сдвиг сосудов на нем в носовую сторону без краевого перегиба. Длительность этой стадии варьирует от нескольких недель до многих лет.
   Глаукома II (развитая) характеризуется развитием стойкого сужения границ поля зрения (меньше 50°, но не меньше 15° с носовой стороны) и краевой экскавацией диска зрительного нерва с краевым перегибом сосудов. В дальнейшем может постепенно понижаться и центральное зрение, хотя нередко оно сохраняется длительно.
   Глаукома III (далеко зашедшая) проявляется резко вараженным стойким сужением поля зрения (меньше 15° с носовой стороны).
   Глаукома IV (почти абсолютная) характеризуется падением остроты зрения до светоощущения или движения руки. Определить границы поля не удается.
      Глаукома V (абсолютная) характеризуется полной утратой зрительных функций - слепотой.

on english

Телефоны: (495) 782-5714; 974-5752



125171, г. Москва, 5-й Войковский пр-д, д. 12, 4 этаж, тел.: (495) 782-5714; 974-5752 © 2012 Все права принадлежат ООО «Центр ФИС». Все права защищены info@centerfis.com.