Хирургия катаракты

Лечение катаракты

Единственный способ лечения катаракты - хирургическое удаление мутного хрусталика. Не верьте, что какие-либо капли, специальные очки, диета или упражнения помогут Вам избавиться от этого заболевания.

Сегодня методика операции детально отработана, врачи располагают самой совершенной техникой, и в подавляющем большинстве случаев операция дает положительный результат.

Не волнуйтесь, доверьтесь своему врачу. После операции Вы сможете вернуться к нормальной жизни: работать, читать, смотреть телевизор и т.д. К сожалению, если у Вас имеются сопутствующие заболевания зрительного нерва или сетчатки, эффект операции может быть снижен.

Операция по удалению катаракты

Во время операции хирург заменит Вам помутневший хрусталик на качественно иной, надежный и совершенный, не хуже, чем природный.

В период подготовки к операции за несколько дней до нее делают обычные анализы крови и мочи, электрокардиограмму.

Отсутствие в Вашем организме острых воспалительных процессов и обострения хронических заболеваний - залог успеха предстоящей операции.

В операционной с Вами будут находиться хирург, его ассистент, операционная медсестра, анестезиолог и медсестра-анестезистка. Современные методы анестезии позволяют полностью исключить болевые ощущения. Удаление катаракты проводят под операционным микроскопом.

Операция выполняется следующим образом: после проведения местной анестезии и обеспечения неподвижности глаза делается разрез микрохирургическими инструментами с лезвиями из алмаза (сапфира, рубина и т.п.).

Затем вскрывается капсула (оболочка) хрусталика и мутный хрусталик удаляется. Специальные вискоэластичные препараты обеспечивают защиту тканей глаза в ходе операции.

В настоящее время применяются самые современные методы удаления катаракты: факоэмульсификация ультразвуковая бесшовная хирургия малых разрезов 1,8 - 2,2 мм, что делает оперативное вмешательство абсолютно нейтральным для кривизны роговицы, а следовательно полностью исключает появление постоперационного астигматизма или лазерное размельчение катаракты с последующим отсасыванием фрагментов хрусталика. При этих операциях разрез настолько мал, что зашивать его не нужно.

Величина операционного разреза зависит от типа имплантируемого хрусталика. Толщина искусственного хрусталика зависит от материала, из которого он произведен, и методов его обработки.

Выбор интраокулярной линзы (ИОЛ) в каждом случае хирург осуществляет индивидуально с учетом особенностей глаза и пожеланий пациента.

В ряде случаев, когда факоэмульсификация или лазерное удаление катаракты невозможны, хирург использует другие методы удаления мутного хрусталика, при которых операционный разрез зашивают специальной сверхтонкой нитью.

Существует много типов интраокулярных линз. Основные из них - заднекамерные, помещаемые за радужкой, и зрачковые, фиксируемые в зрачке. Какой тип линзы более подходит для Вашего глаза, решит хирург.

Оптическая сила искусственного хрусталика подбирается индивидуально для каждого больного и зависит от анатомических и оптических особенностей глаза.

Кроме того, врач учитывает специфику Вашей профессии и социальных условий. Если Вы водите машину, увлекаетесь охотой или спортом, Вам подберут такую линзу, чтобы можно было обходиться без очков, когда возникает необходимость смотреть вдаль.

Если Вам приходится много читать и писать, искусственный хрусталик избавит Вас от необходимости пользоваться очками и при таком виде работы.

На что следует обратить внимание при выборе ИОЛ:

1. Размер и толщина ИОЛ - чем меньше и тоньше ИОЛ, тем меньше операционный разрез, и следовательно, отсутствие послеоперационного астигматизма. (AcrySof ReSTOR, AcrySof IQ - "Alcon", США, Xcelens IDEA, "Corneal", Швейцария)

2. Острый задний край, препятствующий возникновению вторичной катаракты. (AcrySof ReSTOR, AcrySof IQ, AcrySof Natural - "Alcon", США)

3. Фильтр от синего спектра света, защищающий сетчатку от развития возрастной макулодистрофии (ВМД) сетчатки. (AcrySof ReSTOR, AcrySof IQ, AcrySof Natural - "Alcon", США)

4. Желательна асферическая поверхность ИОЛ, улучшающая КАЧЕСТВО зрения (контрастность, сумеречное зрение и др.)(AcrySof ReSTOR, AcrySof IQ - "Alcon", США)

5. Мультифокальная псевдоаккомодирующая ИОЛ ReSTOR ("Alcon", США) содержит в себе все вышеперечисленные преимущества и дает свободу от очков как вдаль, так и вблизи.

В очень редких случаях, при тяжелой сопутствующей патологии глаза врач может принять решение о нецелесообразности имплантации интраокулярной линзы.

Послеоперационный период

Лечение проводится каплями в течении2-4 недель, индивидуально по рекомендациям врача.
В первые дни после операции окружающие предметы могут казаться Вам несколько искаженными. Это происходит потому, что зрачок расширен и в некоторых случаях на глазу остаются швы. Когда зрачок сузится, Вы почувствуете улучшение зрения, а через несколько недель после операции Ваше зрение полностью восстановится.

В редких случаях задняя капсула удаленного хрусталика может помутнеть через несколько месяцев после операции. Больной чувствует некоторое ухудшение зрения оперированного глаза. Такое явление называют вторичной катарактой, хотя по сути речь идет о фиброзе (помутнении) задней капсулы, которую специально оставляют целостной в качестве опоры для искусственного хрусталика. Причин для чрезмерного беспокойства нет: после проведения соответствующей процедуры с использованием лазера зрение восстанавливается через несколько часов.

Профилактика вторичной катаракты заключается в:

максимальной очистки хрусталиковой сумки от хрусталиковых масс и эпителиальных клеток;
зачистке и полировке задней капсулы шпателями с алмазным напылением;
имплантации интраокулярных линз со специальной обработкой торцевых краев.

Советы для скорейшего выздоровления
Чтобы послеоперационный период прошел без осложнений и в кратчайшие сроки, следуйте советам специалистов:

Старайтесь не спать на стороне оперированного глаза первые две-три недели после операции.
Не трите оперированный глаз руками и не нажимайте на него.
Когда Вы принимаете душ или ванну, следите, чтобы вода и мыльная пена не попали в глаз. Для этого его можно закрыть стерильной марлевой салфеткой и ейкопластырем. После душа желательно закапать дезинфицирующие глазные капли.
На улице пользуйтесь солнцезащитными очками.
Старайтесь не подвергать оперированный глаз резким температурным перепадам: первые три месяца после операции воздержитесь от посещения бани, бассейна, парной.
Не поднимайте тяжести.
В течение трех месяцев после операции воздержитесь от выполнения физических работ, особенно связанных с резким наклоном головы.
Чтобы поднять что-либо с пола не нагибайтесь, а присядьте.
Применять косметику для глаз можно не ранее, чем через месяц после операции.
Следует полностью исключить занятия спортом в течение первых трех месяцев после операции. Со временем Вы можете начать делать утреннюю гимнастику, заниматься плаванием, бегом трусцой и другими физическими упражнениями, не связанными с резким сотрясением и напряжением тела (полностью исключаются бег на короткие дистанции, прыжки в воду, верховая езда, поднятие тяжестей, бокс).
Не водите машину, пока глаз окончательно не заживет.

on english

Телефоны: (495) 782-5714; 974-5752



125171, г. Москва, 5-й Войковский пр-д, д. 12, 4 этаж, тел.: (495) 782-5714; 974-5752 © 2012 Все права принадлежат ООО «Центр ФИС». Все права защищены info@centerfis.com.